Welkom bij deze ECG Quiz! Je ziet hieronder de casus en het beschikbare ritme of ECG. Je kunt je antwoord selecteren en ziet meteen of je het goed hebt. Ook kun je het antwoord inzien met een uitleg. Heel veel plezier en succes!
Casus
Man, 79 jaar oud. Medische voorgeschiedenis met diabetes mellitus type 2, hypertensie en CVA rechts waarna hemiparese links. Meneer kreeg bezoek van zijn dochter, die hem op de grond aan trof. Meneer is naar het ziekenhuis gebracht, waar onderstaand ECG is gemaakt. Wat is er aan de hand?
Results
#1. Wat is er aan de hand?
Voor het juiste antwoord van deze quiz, met bijbehorende uitleg: klik op de balk hieronder.
De kenner heeft het hier al snel gezien: de kenmerken op dit ECG passen bij hypothermie. De patiënt bleek ook enkele dagen op de grond gelegen te hebben en had een temperatuur van 29.5 graden Celsius.
Het ritme hier is atriumfibrilleren: er is geen duidelijke P-top en een rommelige basislijn bij een irregulair ritme. Je zou ook aan atriumflutter kunnen denken gezien de atriale activiteit in V1 echter is dat ook niet netjes regulair en qua morfologie niet helemaal passend: meer waarschijnlijk is atriumfibrilleren de novo. De atriale activiteit is dan (in vergelijking met verder gevorderd atriumfibrilleren) nog redelijk gecoördineerd. De ventriculaire frequentie is traag, zo rond de 55/min. Dat past ook wel bij hypothermie.
Het tweede belangrijke kenmerk van hypothermie zien we hier boven: Osborn Waves, ook wel J-waves genoemd. Met de rode pijlen zie je die aangegeven: een extra deflectie ter hoogte van het J-punt in afleidingen II, III en V3-V6.
Kortom, duidelijk herkenbare hypothermie dus.
Vergeet je niet te abonneren op ons YouTube-kanaal. Ook zijn we te volgen op LinkedIn en Instagram! Verspreid het kanaal ook vooral onder je collega’s en andere geïnteresseerden, dat wordt enorm gewaardeerd!