Dit artikel gaat over een ECG patroon dat gelinkt is aan de patiënt met pericarditis en de naam draagt van zijn ontdekker, Dr. David Spodick. We hebben het dan uiteraard over het Spodick Sign. In dit artikel lees je er alles over!

Het Spodick Sign is een specifiek ECG patroon dat we voornamelijk kennen van patiënten met pericarditis. Voor zover we het kennen dan, want het is een relatief onbekend patroon. We hebben de meeste kennis op het gebied van pericarditis en het ECG te danken aan Dr. David Spodick. In 1973 en in 1974 beschreef Spodick de ’traditionele’ vier stadia die je op het ECG kunt herkennen bij een patiënt met pericarditis.

David Spodick

David H. Spodick werd in 1927 geboren in Amerika en heeft gedurende een carrière van ruim 5 decennia veel onderzoek verricht binnen de cardiologie, specifiek ziekten die te maken hebben met het pericard. Ook richtte hij zich op geleidingsstoornissen, met name intra-atriaal.

We hebben de meeste kennis op het gebied van pericarditis en het ECG te danken aan Dr. David Spodick. In 1973 en in 1974 beschreef Spodick de ’traditionele’ vier stadia die je op het ECG kunt herkennen bij een patiënt met pericarditis. Meer daarover lees je in het artikel over pericarditis.

Spodick Sign

Vanuit deze studies is ook het Spodick Sign voortgekomen: een downsloping van het T-P segment, met name in afleidingen II, V5 en V6 zichtbaar. Dit zou in zo’n 30% van de mensen met pericarditis zichtbaar zijn.

Decennialang is het Spodick Sign een obscuur ECG kenmerk geweest dat geen aandacht kreeg, tot een publicatie van Witting et al in 2020. Zij onderzochten de dossiers van in totaal 207 patiënten, waarvan 165 met STEMI en 42 met pericarditis. Uiteraard zijn er allerlei criteria gehanteerd om te bepalen welke patiënt wel of niet in aanmerking voor de studie komt, of het daadwerkelijk pericarditis of STEMI was, etc. De ECG’s van deze patiënten zijn beoordeeld door drie experts op allerlei kenmerken, waaronder ST-segment afwijkingen en PTA-elevaties of depressies en het Spodick Sign.

Van de 165 mensen met STEMI hadden er slechts 9 het Spodick Sign, waar dat er 10 van de 42 waren bij pericarditis. 19 van de 165 mensen uit de STEMI-groep hadden PTA-depressies, bij de pericarditis groep waren dat er 26 van de 42. Bij de STEMI groep hadden 56 mensen ST-elevatie in III > II, bij de pericarditis groep slechts één. 133 van de 165 mensen met STEMI hadden ST-depressies, waar dat er slechts 5 van de 42 waren met pericarditis. 51 mensen uit de STEMI groep hadden convexe ST-elevaties, slechts 3 mensen met pericarditis hadden dit.

In deze studie werd geconcludeerd dat met name Spodick Sign (29%) en PTA-depressies (72%) statistisch gezien zijn geassocieerd met pericarditis en niet met STEMI, maar ze zijn beiden wel gevonden bij mensen met STEMI (Spodick Sign 5% en PTA-depressie 12%). De aanwezigheid van ST-depressies was statistisch gezien weer het meest geschikt om STEMI van pericarditis te onderscheiden.

Afsluiting

Bedankt voor het lezen van dit artikel. Vergeet je niet te abonneren op ons YouTube-kanaal. Ook zijn we te volgen op LinkedIn en Instagram! Verspreid het kanaal ook vooral onder je collega’s en andere geïnteresseerden, dat wordt enorm gewaardeerd!