Welkom bij deze ECG Quiz! Je ziet hieronder de casus en het beschikbare ritme of ECG. Je kunt je antwoord selecteren en ziet meteen of je het goed hebt. Ook kun je het antwoord inzien met een uitleg. Heel veel plezier en succes!
Casus
Man, 58 jaar. Analyse ivm benauwdheidsklachten, blanco medische voorgeschiedenis.
Wat is er aan de hand op onderstaand ECG?
Results
#1. Wat is er aan de hand op dit ECG?
Select all that apply:
Voor het juiste antwoord van deze quiz, met bijbehorende uitleg: klik op de balk hieronder.
Juiste antwoord: Atriumfibrilleren + Linker bundeltakblok
Dit was als het goed is niet al te moeilijk voor je. Er is overduidelijk een onregelmatig ritme (dus met een wisselende R-R interval), zonder duidelijke P-toppen of enige vorm van gecoördineerde atriale activiteit. We tellen 9 QRS-complexen op het ECG (10 seconden), dus dat maakt de hartfrequentie 54 slagen per minuut. Een onregelmatig ritme met een rommelige basislijn en geen gecoördineerde atriale activiteit, dat kan alleen maar atriumfibrilleren zijn! Dat had je als het goed is wel al kunnen uitvogelen.
Wat verder opvalt is dat de QRS-complexen verbreed zijn. De QRS-duur is ongeveer 160 msec en we zien een aantal duidelijke kenmerken van een linker bundeltakblok. Zo is er een brede diepe S-golf in afleiding V1, ook wel eens de ‘frietzak’ genoemd die kenmerken is voor een LBTB. Er is geen septale Q-golf in de linkszijdige afleidingen I, AvL, V5 en V6 en deze afleidingen hebben een brede hoge R-top. Ook zijn er disconcordante ST-T segmenten ten gevolge van afwijkende repolarisatie bij de afwijkende depolarisatie door het bundeltakblok. Je ziet het allemaal hieronder gemarkeerd met de pijlen.
Vergeet je niet te abonneren op ons YouTube-kanaal. Ook zijn we te volgen op LinkedIn en Instagram! Verspreid het kanaal ook vooral onder je collega’s en andere geïnteresseerden, dat wordt enorm gewaardeerd!