Welkom bij deze ECG Quiz! Je ziet hieronder de casus en het beschikbare ritme of ECG. Je kunt je antwoord selecteren en ziet meteen of je het goed hebt. Ook kun je het antwoord inzien met een uitleg. Heel veel plezier en succes!
Casus
Man, 62 jaar. Blanco medische voorgeschiedenis. Ligt op de spoedeisende hulp wegens collaps met onbekende oorzaak. Plots weer klachten, verminderd aanspreekbaar voor heel korte duur. Terugkijkend in de monitor zie je onderstaande ritme.
Wat is er hier aan de hand?
Results
#1. Wat is er hier aan de hand?
Voor het juiste antwoord met bijbehorende uitleg: klik op de balk hieronder.
Antwoord: Atriumfibrilleren
We zien hier een strook met overduidelijk een ritme dat niet regulair is. Aan het begin van de strook zien we twee QRS-complexen, aan het einde ook. Daar tussenin vinden we slechts één QRS-complex. We vinden geen duidelijke P-toppen maar zien een grillige basislijn: hét kenmerk van atriumfibrilleren. Bij atriumfibrilleren de novo is de atriale activiteit vaak nog vrij gecoördineerd versus atriumfibrilleren dat al lang bestaat, daarom zijn er op de basislijn nog best forse fibrillatiegolven te herkennen. Dit valt te verwarren met atriumflutter.
Er is hier sprake van een lange R-R interval door een sterke geleidingsvertraging. Dit resulteert in een pauze van zo’n 3,5 seconden en kan de klachten van de patiënt veroorzaken. Het feit dat er zo’n lange pauze valt maakt deze strook vrij lastig te beoordelen, maar het feit dat er wisselende R-R intervallen zijn met een grillige basislijn maken atriumfibrilleren de enige logische conclusie.
Vergeet je niet te abonneren op ons YouTube-kanaal. Ook zijn we te volgen op LinkedIn en Instagram! Verspreid het kanaal ook vooral onder je collega’s en andere geïnteresseerden, dat wordt enorm gewaardeerd!