Welkom bij deze ECG Quiz! Je ziet hieronder de casus en het beschikbare ritme of ECG. Je kunt je antwoord selecteren en ziet meteen of je het goed hebt. Ook kun je het antwoord inzien met een uitleg. Heel veel plezier en succes!
Casus
Man, 52 jaar, blanco medische voorgeschiedenis, opgenomen in het ziekenhuis met buikklachten waarbij een darmperforatie bleek. Meneer krijgt een spoed operatie waarbij een perforatie van het colon blijkt. Na een hemicolectomie komt meneer in septisch shock op de Intensive Care terecht. Gedurende de nacht wordt meneer ineens hemodynamisch instabiel bij onderstaand ritme.
Wat is hier aan de hand?
Results
#1. Wat is er hier aan de hand?
Voor het juiste antwoord met bijbehorende uitleg: klik op de balk hieronder.
Antwoord: Atriale tachycardie
We zien hier een ritme van ongeveer 120-130 slagen per minuut. De gele pijlen geven de R-R intervallen aan, waarbij we zien dat deze constant blijven. Het ritme is dus regulair. De QRS-complexen zijn niet verbreed en we zien P-toppen, dus het ritme is niet ventriculair.
De P-top in afleiding V1 is positief en de P-top in afleiding II is negatief. Dat is gek! Want, zoals we in ECG Basis deel 3 en deel 4 hebben geleerd, hoort deze positief te zijn in het geval van een sinusritme. Dat wil in dit geval dus zeggen dat het ritme wel afkomstig is uit het atrium, maar niet uit de sinusknoop. Een andere focus atriaal dus, een atriale tachycardie!
Een andere optie zou nog zijn dat het hier gaat om een tachycardie uit de AV-knoop met retrograde atriale activatie. Dat komt in latere edities van de ECG Quiz en artikelen op de site nog terug.
Vergeet je niet te abonneren op ons YouTube-kanaal. Ook zijn we te volgen op LinkedIn en Instagram! Verspreid het kanaal ook vooral onder je collega’s en andere geïnteresseerden, dat wordt enorm gewaardeerd!